치료기법
통증별 치료기법
턱관절질환(이갈이)
턱관절질환 치료방법!
턱관절 장애가 일어나는 원인은 수없이 많을 뿐 아니라 명확한 원인 규명이 어려운 편이라 환자의 턱관절 상태, 증상 정도, 생활습관 등을 세밀하게 검사하고 주요 원인에 맞춰 복합적인 치료가 이루어질 필요가 있습니다.
약물치료
비스테로이드성 진통제인, 이부프로펜, 디클로페낙등이 처방되고, 척수반사를 억제하여 근긴장을 줄이는 근이완제등이 주로 사용됩니다. 중추의 하행성 동통억제계의 활성을 높여주는 항우울제 등의 약물도 처방되기도 합니다. 대개는 염증성 관절장애가 의심될때 규칙적으로 복용하게 되면 어느정도 효과를 보이게 됩니다.
물리치료
턱의 관절과 근육장애치료를 함께 하는 치료로 환자의 상태에 따라 다른 치료방법과 병행되는 경우가 많습니다.
적외선 및 레이저
- 적외선으로 온열효과를 주면서 세포 활성 및 재생을 도모합니다.
- 저출력 레이저로써 열을 발생하지 않고 광에너지만을 피부에 침투시켜 세포의 재생, 진통, 항염증을 치료하는 레이저 치료방법입니다.
경피신경자극치료
- 전류를 이용하여 피부의 말초감각신경을 자극하여 통증을 치료하는 방법으로 저작근육과 안면근육을 이완시켜 주고, 근 긴장성 경련이나 근피로, 근허혈로 인한 통증을 줄여 줍니다.
※ 물리치료에는 이외에도 냉각요법, 이온삼투압 요법, 초음파치료등이 있습니다.
스플린트(교합안정장치)
스플린트장치는 치아를 꽉무는 습관, 이갈이등 환자의 의지와는 크게 상관없이 무리하게 가해지는 턱의 힘을 완화시키기 위한 장치입니다.
교합안정장치는 관절을 안정시키고 치아를 보호해주며, 근육을 이완시킬 목적으로 주로 이용되는 스플린트 장치는 지속적으로 의료진의 체크를 받으며 잘 조절하여 사용하시는 것이 중요합니다.
보톡스 치료
보툴리눔 톡신 A형 사용을 해서, 근육의 과활성 억제합니다. 보통 3-6개월 정도 지속적인 효과가 나타납니다. 심한 이갈이나 이 악물기 환자 및 씹는 근육의 비대가 있는 경우 사용하게 됩니다. 또한 근육 통증 억제 효과가 있기때문에 저작근육의 통증이 있는 경우 사용합니다.
주사요법
주사요법
- 주로 턱관절의 골관절염으로 인한 통증을 치료할때나 관절내 손상으로 인한 통증을 줄여주고자 할때, 그 외 턱관절 기능 이상을 치료할 때 주로 사용됩니다.
악관절세정술
- 상관절강에 2개의 주사침을 삽입하여 생리식염수로 관절강내를 세척해주는 비교적 간단한 치료방법 입니다.
턱관절 장애가 있을시, 주의사항
- 크게 하품하기, 입에 비해 너무 큰 음식섭취등 과도하게 입을 크게 벌리는 행동을 주의합니다.
- 너무 딱딱한 음식이나 질긴 음식을 되도록 피합니다.
- 책상이나 식탁등에 턱을 자주 괴지 않습니다.
- 평상시 이를 너무 악물지 않도록 주의합니다.
구강안면통증 (두통)
안면통증 치료 방법!
구강안면통증은 복잡하고 다양한 질환으로, 정확한 진단과 개별화된 치료가 필요합니다. 조기 진단과 적절한 치료를 통해 대부분의 환자에서 통증 조절과 기능 개선을 기대할 수 있습니다.
약물치료
카르바마제핀, 가바펜틴, 바클로펜 등 항뇌전증 약물 및 신경막안정제 등을 투여하면서 통증 완화와 근육 긴장을 줄입니다. 장기적으로 통증 조절과 재발 방지에 도움을 줍니다.
기타 약물
- 삼환계 항우울제 (아미트립틸린 등)
- 국소마취제 (리도카인 젤)
- 진통소염제 (급성기)
시술적 치료 (신경차단술)
신경차단술 등을 통해 통증 신호를 직접 차단하여 즉각적인 완화를 유도합니다. 삼차신경, 별신경절, 후두신경 차단 등이 대표적인 방법입니다.
삼차신경 차단 별신경절 차단 후두신경 차단 일시적 통증 완화
보조치료
물리치료, 온열요법, 행동치료 등을 통해 근육 긴장 완화와 신체 균형을 회복합니다. 심리적 안정과 스트레스 조절로 통증 악화를 예방할 수 있습니다.
물리치료
- 초음파 치료
- 전기자극 치료
- 온열요법
- 마사지 및 스트레칭
심리치료
- 인지행동치료
- 바이오피드백
- 이완요법
- 스트레스 관리
치료 예후 및 관리
조기 진단과 꾸준한 치료로 대부분의 환자에서 통증이 호전됩니다. 재발 방지를 위해 정기적인 추적 관리와 생활습관 개선이 필요합니다.
삼차신경통
- 약물치료 효과율: 80-90%
- 수술치료 성공률: 85-95%
- 재발률: 약 20%
비정형 안면통증
- 완전회복은 어려움
- 증상 조절 가능: 60-70%
- 장기간 관리 필요
정기 추적관찰
- 초기: 2-4주마다
- 안정기: 3-6개월마다
- 약물 부작용 모니터링
- 치료 효과 평가
환자 생활 관리
충분한 수면, 스트레스 조절, 올바른 자세 유지가 증상 완화에 도움을 줍니다. 딱딱한 음식이나 과도한 턱 사용을 피하고, 규칙적인 스트레칭을 권장합니다.
통증 관리
- 통증 일기 작성
- 유발요인 파악 및 회피
- 규칙적인 복약
- 스트레스 관리
생활 수정
- 충분한 수면과 휴식
- 규칙적인 운동
- 적절한 영양섭취
- 금연, 금주
응급상황 대처
- 극심한 통증 시 즉시 내원
- 약물 부작용 발생 시 상담
- 새로운 증상 출현 시 보고
구강안면통증 치료시, 주의사항
약물 복용 시 주의사항
- 정확한 복용법 준수
- 임의 중단 금지
- 부작용 모니터링
- 정기적인 혈액검사
일상생활 관리
- 부드러운 칫솔 사용
- 찬바람 피하기
- 얼굴 마사지 주의
- 정기 검진
수면무호흡증 (코골이)
수면무호흡증 치료 방법!
수면무호흡증 치료는 원인에 따라 생활습관 개선, 구강내 장치, 양압기 치료, 수술적 교정 등을 포함합니다. 개인의 상태에 맞춘 치료로 기도 폐쇄를 방지하고 숙면을 유도하여 전신 건강을 향상시킵니다.
1단계: 생활습관 개선
생활습관 개선은 수면무호흡증 치료의 기본으로, 규칙적인 수면 습관과 체중 조절이 중요합니다. 금주·금연, 옆으로 눕기, 규칙적인 운동을 통해 기도 폐쇄를 줄이고 수면의 질을 향상시킵니다.
체중 관리
- 10% 이상 체중 감량으로 AHI 30% 감소 가능
- 식이조절과 운동요법 병행
수면 위생
- 옆으로 자는 자세 (lateral position)
- 규칙적인 수면 패턴 유지
- 적절한 침실 환경 조성
위험 요인 관리
- 금주: 상기도 근육 이완 방지
- 금연: 상기도 염증 감소
- 진정제 사용 주의
2단계: 구강내장치 치료
하악을 전방으로 이동시켜 혀와 연조직의 전방 이동을 유도하고, 상기도를 확장하여 폐쇄를 방지합니다.
구강내장치의 적응증
- 단순 코골이
- CPAP 거부 또는 불내성
- 여행 시 보조 치료
※ 문치과의원에서는 개별 맞춤 하악전방이동장치 (Mandibular Advancement Device, MAD)를 제작하여 환자분의 편안한 숙면을 제공합니다.
지속적 양압호흡 (CPAP) 기계
지속적인 양압으로 기도를 확장하여 폐쇄를 방지하고 정상 호흡을 유지하는 중등도 이상 OSA의 1차 치료법입니다.
- 장점: 즉각적 효과, 높은 치료 효과
- 한계: 착용 불편감, 사회적 제약, 순응도 저하
※ 수면치의학 분야에서 구강내장치 치료는 코골이와 수면무호흡증의 효과적인 대안 치료법입니다. 적절한 환자 선별과 정밀한 제작, 체계적인 관리를 통해 우수한 치료 결과를 얻을 수 있습니다.
오시는 길 · 진료 안내
주소 서울시 서초구 서초대로 13 방배 마에스트로 지하상가 101호
찾아오시는 길 4 7 총신대입구(이수)역 4번 118m
(4번 출구에서 바로 보이는 마에스트로 빌딩 지하상가 101호 위치해 있습니다.)
진료 시간
일반·구강안면통증·수면치의학 진료
월화수금
: 오전 09:45 ~ 오후 06:30
토요일
: 오전 10:00 ~ 오후 04:00
점심시간
오후 01:00 ~ 오후 02:00
교정진료
수, 금
: 오후 02:00 ~ 오후 06:30
토요일
: 오전 10:00 ~ 오후 04:00
휴진일
목요일, 일요일, 공휴일
* 단, 그 주에 공휴일이 있는 경우
→ 목요일 정상진료
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토요일: 오전 10:00 ~ 오후 04:00
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* 단, 그 주에 공휴일이 있는 경우
→ 목요일 정상진료
